肾功能不全有什么症状有哪些
发布于 2025/06/17 06:54
肾功能不全的早期症状包括排尿异常、水肿、乏力，随着病情进展可能出现贫血、皮肤瘙痒等症状。肾功能不全的表现主要有排尿减少或夜尿增多、下肢或眼睑水肿、持续性疲劳、面色苍白等贫血体征、皮肤干燥瘙痒。
1、排尿异常：
早期表现为夜尿次数增多夜间排尿≥2次，尿量可能减少或增多，尿液颜色变浅或出现泡沫尿。随着肾功能恶化，24小时尿量可能少于400毫升，称为少尿。排尿异常与肾小球滤过率下降、尿液浓缩功能受损有关。
2、水肿表现：
晨起眼睑水肿和双下肢凹陷性水肿是典型表现，严重者可出现全身水肿。水肿与肾脏排水排钠能力下降、血浆白蛋白降低相关。按压胫骨前皮肤后出现持续凹陷是判断水肿程度的简易方法。
3、疲劳乏力：
患者常主诉不明原因的疲倦感，轻微活动即感体力不支。这与肾脏促红细胞生成素分泌减少导致的贫血有关，也可能与体内代谢废物蓄积、电解质紊乱相关。血红蛋白水平多低于110g/L。
4、贫血体征：
面色苍白、口唇甲床颜色变淡是常见表现，可能伴随心悸、气短。肾功能不全导致的肾性贫血属于正细胞正色素性贫血，主要因促红细胞生成素不足和红细胞寿命缩短所致。
5、皮肤瘙痒：
晚期患者多见全身皮肤干燥脱屑伴顽固性瘙痒，以背部及四肢为著。这与尿毒症毒素沉积、继发性甲状旁腺功能亢进导致皮肤钙盐沉积有关。抓挠后易出现皮肤抓痕和色素沉着。
肾功能不全患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。建议采用低盐饮食每日钠摄入＜3g，避免高钾食物如香蕉、土豆。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重代谢负担。定期监测血压、尿量和体重变化，出现严重水肿或呼吸困难需立即就医。注意保持皮肤清洁湿润，洗澡水温不宜过高，可涂抹无刺激保湿霜缓解瘙痒。
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