肾功能不全的主要症状有什么

发布于 2025/06/17 06:59

肾功能不全的主要症状包括排尿异常、水肿、乏力、食欲减退和皮肤瘙痒。这些症状可能由肾小球滤过率下降、电解质紊乱、代谢废物蓄积、贫血或继发性甲状旁腺功能亢进等因素引起。

1、排尿异常：

早期表现为夜尿增多或尿量减少，随着病情进展可能出现泡沫尿或血尿。这与肾小管浓缩功能受损、蛋白质漏出或红细胞通过损伤的肾小球基底膜有关。需通过尿常规和24小时尿蛋白定量评估。

2、水肿：

常见于眼睑和下肢，晨起时加重。由于肾脏排水排钠能力下降，导致水钠潴留，血浆胶体渗透压降低时可能引发全身性水肿。限制钠盐摄入并监测体重变化有助于早期发现。

3、乏力：

与肾性贫血和代谢性酸中毒相关。促红细胞生成素分泌不足导致血红蛋白降低，同时酸性代谢产物堆积影响肌肉功能。表现为持续疲劳感，活动耐量明显下降。

4、食欲减退：

尿毒症毒素蓄积会刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐等消化系统症状。伴随味觉改变和金属味觉，严重时可导致营养不良。需监测血肌酐和尿素氮水平。

3、皮肤瘙痒：

高磷血症和钙磷代谢紊乱刺激皮肤神经末梢，多发生于背部及四肢。皮肤干燥伴抓痕，夜间加重。与继发性甲状旁腺功能亢进和组胺释放增加有关。

肾功能不全患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，每日饮水量根据尿量调整。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重代谢负担。定期监测血压和血糖，保持每日尿量记录，出现严重水肿或呼吸困难需立即就医。烹饪方式建议采用蒸煮代替煎炸，减少磷的摄入。

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