肾功能不全的主要症状包括哪些
发布于 2025/06/17 06:46
肾功能不全的主要症状包括排尿异常、水肿、乏力、消化系统症状和贫血。这些表现与肾脏排泄功能下降、代谢废物蓄积及内分泌功能紊乱有关。
1、排尿异常：
早期表现为夜尿增多，24小时尿量超过2500毫升，尿液颜色变浅或出现泡沫尿。随着病情进展可能出现少尿每日尿量少于400毫升或无尿，尿液浓缩功能减退导致尿比重固定。部分患者会出现血尿或蛋白尿，尿液检查可见管型。
2、水肿：
常见于眼睑和双下肢，晨起时面部浮肿明显，活动后下肢肿胀加重。水肿与钠水潴留、低蛋白血症相关，严重时可出现全身性水肿甚至胸腔积液。按压胫骨前皮肤可见凹陷，且回弹缓慢。
3、乏力：
由于代谢性酸中毒和贫血导致组织缺氧，患者常感疲倦、活动耐力下降。伴随电解质紊乱可能出现肌肉无力，血肌酐升高至177μmol/L以上时症状显著。部分患者合并甲状腺功能异常会加重乏力感。
4、消化系统症状：
尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜可引起食欲减退、恶心呕吐，口腔出现尿味或金属味。晚期可能出现消化道出血，表现为黑便或呕血。这些症状与尿毒症毒素蓄积直接相关。
3、贫血：
肾脏促红细胞生成素分泌不足导致正细胞正色素性贫血，血红蛋白多低于110g/L。患者表现为面色苍白、心悸气短，活动后呼吸困难。贫血程度与肾功能损伤呈正相关，且对常规铁剂治疗反应较差。
肾功能不全患者需限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意控制血压低于130/80mmHg，每日盐摄入不超过5克。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。定期监测血肌酐、尿素氮及电解质水平，出现严重水肿或呼吸困难需立即就医。保持每日尿量在1500-2000毫升为宜，饮水量根据水肿情况调整。
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