心肌炎属于心脏病的一种吗

发布于 2025/06/18 05:06

心肌炎属于心脏病的一种。心脏病是心脏结构和功能异常的统称，心肌炎作为心肌的炎症性疾病，归类于心肌病范畴，主要类型包括病毒性心肌炎、自身免疫性心肌炎等。

1、疾病定义：

心肌炎指心肌组织发生炎症反应，多由病毒感染引发。其病理特征为心肌细胞变性坏死及炎性浸润，可导致心脏收缩功能下降或心律失常，符合心脏病核心定义中"心脏器质性损害"的标准。

2、分类关系：

在心脏病分类体系中，心肌炎属于继发性心肌病亚型。世界卫生组织将心脏病分为冠状动脉疾病、心肌病、心包疾病等八大类，心肌炎与扩张型心肌病、肥厚型心肌病同属心肌病大类。

3、病理机制：

心肌炎通过三种途径损害心脏功能：炎症直接破坏心肌细胞结构，引发心肌水肿影响电传导系统，长期炎症导致心肌纤维化。这些病理改变与冠心病等典型心脏病具有相似的终末器官损害特征。

4、临床表现：

心肌炎患者可出现典型心脏病症状，包括胸闷胸痛、活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等。重症患者可能发生心源性休克或恶性心律失常，这些临床表现与心力衰竭等心脏病高度重叠。

5、诊疗标准：

心肌炎的诊断需结合心电图异常、心肌酶升高及心脏影像学改变，治疗采用抗病毒药物、免疫调节剂等针对性方案，其诊疗路径与其他心脏病遵循相同的循证医学原则。

心肌炎患者应严格限制体力活动3-6个月，避免加重心脏负荷。饮食需控制钠盐摄入每日不超过5克，优先选择富含辅酶Q10的深海鱼、坚果等食物。恢复期可进行低强度有氧运动如步行，心率控制在220-年龄×50%以下。定期复查心电图和心脏超声，观察有无遗留心肌纤维化或心功能减退。出现心悸加重或下肢水肿需立即复诊。

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