认识病毒性心肌炎 心肌炎是一种什么病
发布于 2023/01/24 13:11
病毒性心肌炎是目前的常见心脏病之一，很多病毒都可以引起心肌炎，最常见的为科萨奇B组病毒。一般认为大约5％的病毒感染后可累计心脏，细菌感染、营养不良、剧烈运动、妊娠、缺氧都可以成为病毒性心肌炎发病的诱因，多数患者发病前有发热、上呼吸道感染、腹泻等先驱症状。
症状：病毒性心肌炎的表现取决于病变的广泛程度，变异较大，可完全无症状，也可导致猝死；常见症状有：心悸、胸闷、发热、乏力、气急、心前区隐痛、肌痛、关节痛、少尿甚至晕厥。心悸、胸闷症状最多见。
辅助检查：血白细胞计数常稍增高，红细胞沉降率增快；心肌酶增高。心电图大多伴有心律失常，心肌缺血改变较少见。X线检查大多数无异常发现，可出现心脏增大心包积液征象。部分彩超检查可见局限性室壁运动减弱或室壁厚度增加等。
分型与转归：病毒性心肌炎的表现轻重不一，轻者可无自觉症状，严重的可表现为猝死，严重心律失常、心源性休克或心力衰竭导致急性期死亡，严重程度介于这两种之间的可表现为心律失常，心肌心包炎、心肌梗塞等。
防治：
1、减轻心脏负担，注意休息，加强营养
2、纠正心衰代表：利尿剂
3、控制心律失常代表：维拉帕米、倍他乐克、胺碘酮、利多卡因等
4、改善心肌代谢代表：辅酶A、辅酶Q10、极化液、维生素C、人参
5、抗病毒及免疫调节药物代表：干扰素、胸腺素、转移因子、黄芪
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