小儿喉梗阻分为几度

发布于 2025/06/27 15:40

小儿喉梗阻根据严重程度分为四度，主要依据呼吸困难程度、血氧饱和度及伴随症状划分。喉梗阻是喉部或气管上段阻塞导致的通气障碍，需紧急评估处理。

1、一度喉梗阻

一度喉梗阻表现为安静时无呼吸困难，活动或哭闹后出现轻度吸气性喉鸣，血氧饱和度正常。可能与喉炎、过敏反应等因素有关。治疗以保持呼吸道湿润为主，如雾化吸入生理盐水，避免剧烈哭闹刺激喉部。若由感染引起需遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化，或口服阿莫西林颗粒抗感染。

2、二度喉梗阻

二度喉梗阻在安静时即有吸气性喉鸣和轻度三凹征，活动后加重，血氧饱和度维持在90%以上。常见于急性喉气管支气管炎或喉部异物。需立即就医，医生可能采用布地奈德联合肾上腺素雾化，静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，必要时行喉镜探查。

3、三度喉梗阻

三度喉梗阻表现为明显呼吸困难、三凹征显著，伴烦躁不安、口唇发绀，血氧饱和度降至80-90%。多因严重感染、喉部肿瘤或外伤导致。需紧急气管插管或环甲膜穿刺建立气道，同时静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抗炎，并准备气管切开术。

4、四度喉梗阻

四度喉梗阻属于濒死状态，出现意识模糊、面色苍白、血氧饱和度低于80%，呼吸微弱甚至暂停。常见于完全性气道梗阻或严重喉痉挛。需立即行气管切开术或环甲膜切开术，术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染，机械通气维持氧合。

家长发现儿童出现喉鸣、犬吠样咳嗽或呼吸困难时，应立即保持患儿坐位避免平躺，开窗通风增加湿度，避免喂食硬质食物。所有喉梗阻患儿均需急诊处理，二度以上需住院治疗。日常应预防呼吸道感染，避免接触过敏原，3岁以下儿童慎食坚果类食物。喉梗阻进展迅速，任何延误都可能危及生命，切忌自行用药延误救治时机。

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