2度喉梗阻的主要表现是什么
发布于 2025/06/29 07:28
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2度喉梗阻主要表现为吸气性呼吸困难、喉鸣音、声音嘶哑及三凹征。喉梗阻是喉部或邻近器官病变导致喉腔狭窄引起的阻塞性呼吸困难,按严重程度分为4度,2度属于中度梗阻。
患者在安静状态下即可出现吸气费力,表现为呼吸频率加快但深度变浅。由于声门区狭窄,气流通过受阻,吸气时间明显延长,可能伴随鼻翼扇动。此时血氧饱和度尚能维持在生理范围,但活动后缺氧症状会加重。
气流通过狭窄的声门时产生高调哮鸣音,在颈部听诊尤为明显。这种鸣音在吸气相显著,咳嗽时音调改变,严重时无需听诊器即可闻及。喉鸣音强度与气道狭窄程度呈正相关。
声带水肿或受压导致发声障碍,轻者表现为发声粗糙,重者近乎失声。若为双侧声带病变,嘶哑程度更为显著。常见于急性喉炎、喉乳头状瘤等病因引起的喉梗阻。
吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷,反映呼吸辅助肌群代偿性收缩。儿童因胸壁较软,三凹征表现较成人更典型。该体征是判断喉梗阻程度的重要客观指标。
部分患者可能出现烦躁不安、出汗增多等缺氧代偿表现,但神志保持清醒。婴幼儿可表现为拒奶、哭闹减弱。若未及时干预,可能进展为发绀、意识障碍等3度喉梗阻表现。
发现2度喉梗阻表现应立即就医,避免平卧位加重呼吸困难。就医前可保持坐位或半卧位,解开领口束缚,避免进食饮水。医生会根据病因选择雾化吸入布地奈德混悬液、静脉注射地塞米松磷酸钠注射液等治疗,严重者需行气管切开术。日常需预防呼吸道感染,避免接触过敏原,有喉部手术史者需定期复查喉镜。
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