二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)服用期间需要注意什么

发布于 2025/06/28 08:28

服用二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)期间需注意监测血糖、防范低血糖、避免饮酒、定期检查肝肾功能及遵医嘱调整剂量。该复方制剂含二甲双胍与格列本脲两种成分，主要用于2型糖尿病治疗，需综合管理药物相互作用与潜在不良反应。

1、血糖监测

每日规律监测空腹及餐后血糖，格列本脲可能引发低血糖，表现为心悸、出汗、头晕等症状。建议随身携带含糖食品应急，若血糖持续低于3.9mmol/L或反复出现低血糖，需及时就医调整用药方案。联合使用胰岛素或其他降糖药时更需加强监测。

2、防范低血糖

格列本脲通过刺激胰岛素分泌降糖，过量运动、进食过少或延迟进食均可能诱发低血糖。老年患者及肝肾功能不全者风险更高。避免空腹服药，建议随餐服用，出现饥饿感、手抖等前驱症状时立即进食15-20g葡萄糖。

3、禁忌饮酒

酒精可增强格列本脲降糖作用导致严重低血糖，同时抑制二甲双胍代谢增加乳酸酸中毒风险。服药期间需严格禁酒，含酒精食品或药物也需避免。若需使用藿香正气水等含乙醇制剂，应咨询医生并加强血糖监测。

4、肝肾功能检查

二甲双胍经肾脏排泄，格列本脲经肝脏代谢，服药前需评估肝肾功能。每3-6个月检查血肌酐、转氨酶等指标，肾功能不全者禁用二甲双胍。出现乏力、恶心、尿量减少等异常应及时就诊，严重感染、脱水时需暂停用药。

5、剂量调整

初始治疗应从最小剂量开始，根据血糖结果逐步调整。手术、创伤等应激状态需临时改用胰岛素治疗。不可自行增减药量，合并使用β受体阻滞剂、利尿剂等药物时需告知医生，这些药物可能影响降糖效果或掩盖低血糖症状。

长期服用二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)需保持均衡饮食，每日碳水化合物摄入量应相对固定，分餐制有助于稳定血糖。适量进行有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发低血糖。定期进行眼底、神经病变等糖尿病并发症筛查，出现视力模糊、四肢麻木等症状需立即就医。服药期间若需接种疫苗或进行影像学检查，应提前告知医生用药史。

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