膀胱脱垂是怎么回事

发布于 2025/07/25 11:50

膀胱脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天结缔组织薄弱等原因引起，可通过盆底肌训练、子宫托治疗、雌激素替代疗法、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是膀胱脱垂的常见原因，多因妊娠分娩或年龄增长导致肌肉弹性下降。患者可能出现排尿困难、会阴坠胀感，严重时可见阴道前壁膨出。建议进行凯格尔运动增强肌力，必要时使用盆底电刺激仪辅助治疗。避免提重物及长期咳嗽等增加腹压的行为。

2、分娩损伤

难产或多次阴道分娩可能损伤盆底筋膜和韧带，导致膀胱支撑结构破坏。典型表现为站立时阴道肿物脱出，可伴有压力性尿失禁。产后应及时进行盆底功能评估，轻度脱垂可使用子宫托，重度需考虑阴道前壁修补术等手术方式。

3、长期腹压增高

慢性便秘、肥胖或长期重体力劳动会使腹腔压力持续升高，迫使膀胱向阴道方向移位。患者常见尿频尿急症状，体检可见膀胱颈下移。需控制体重、改善排便习惯，可配合使用聚丙烯网片进行盆底重建手术。

4、雌激素水平下降

绝经后雌激素缺乏会导致盆底组织萎缩变薄，常见于60岁以上女性。症状包括性交疼痛和反复尿路感染，阴道黏膜呈现苍白干燥。局部使用雌三醇乳膏可改善组织弹性，严重者需行阴道封闭术。

5、先天结缔组织薄弱

马凡综合征等遗传性疾病患者因胶原蛋白合成异常，年轻时即可出现膀胱脱垂。多伴有其他器官脱垂，保守治疗效果有限。推荐采用骶棘韧带固定术或经阴道植入网片，术后需定期随访防止复发。

膀胱脱垂患者应避免长时间站立或剧烈运动，每日坚持温水坐浴促进血液循环。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入以增强结缔组织强度，如鸡蛋、西蓝花等。建议使用环形坐垫减轻会阴压迫感，睡眠时保持双腿垫高15度。出现尿潴留或反复感染需立即就医，禁止自行使用束腹带强行还纳脱垂器官。

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