小孩电解质紊乱的症状怎么办

发布于 2025/07/21 12:08

儿童电解质紊乱可通过调整饮食、口服补液盐、静脉补液、纠正原发疾病、监测电解质水平等方式治疗。电解质紊乱通常由腹泻呕吐、发热出汗、肾脏疾病、内分泌失调、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食

轻度电解质紊乱可通过增加含钠钾食物改善。腹泻后可给予米汤、稀释苹果汁补充水分和钾离子，呕吐缓解后少量多次饮用淡盐水。避免高糖饮料加重渗透性腹泻，母乳喂养婴儿需继续哺乳。胃肠功能恢复后逐步添加香蕉、土豆等富钾食物。

2、口服补液盐

世界卫生组织推荐口服补液盐Ⅲ可纠正轻中度脱水。每包需用250毫升温开水冲服，按50毫升/公斤体重分次饮用。补液盐含葡萄糖电解质配方能促进钠水吸收，比单纯饮水更有效。服用时需观察尿量及精神状态，出现腹胀呕吐需停用。

3、静脉补液

严重脱水伴意识障碍需急诊静脉补液。常用0.9%氯化钠注射液快速扩容，后续改用含钾维持液。心肾功能不全者需控制输液速度，高钠血症需缓慢纠正防止脑水肿。静脉补液期间每4-6小时监测血钠钾钙镁水平，调整电解质配比。

4、纠正原发疾病

由轮状病毒肠炎引起者可用蒙脱石散保护肠黏膜，细菌性腹泻需用头孢克肟颗粒抗感染。糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗，肾小管酸中毒需枸橼酸钾溶液纠正。

癫痫持续状态导致的电解质消耗需静脉用丙戊酸钠注射液控制发作。

5、监测电解质水平

治疗后24-48小时需复查血清电解质。低钾血症纠正后可能出现反跳性高钾，长期利尿剂使用需定期检测镁离子。建议家长记录每日出入量，观察眼窝凹陷、皮肤弹性等脱水体征变化。持续电解质异常需排查肾小管疾病或醛固酮异常。

家长发现儿童持续呕吐腹泻或尿量减少时，应及时补充口服补液盐预防脱水。发热患儿可适当增加母乳或配方奶喂养频次，避免过度使用退热药导致出汗过多。恢复期饮食宜清淡易消化，可适量添加含钾的南瓜粥或蒸苹果。若出现嗜睡、抽搐等严重症状需立即送医，禁止自行使用利尿剂或盐片调节电解质。

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