卵巢癌B超的表现是什么

发布于 2025/07/17 13:26

卵巢癌在B超检查中通常表现为卵巢肿块、囊实性混合包块、腹水等异常影像特征。卵巢癌的B超表现主要有卵巢体积增大、囊内分隔或乳头状突起、血流信号异常、盆腔积液、邻近器官受压移位等。

1、卵巢体积增大

正常卵巢体积在生育期女性约为4-6立方厘米，绝经后逐渐萎缩。卵巢癌患者B超常显示单侧或双侧卵巢体积明显增大，形态不规则。恶性肿瘤生长迅速可导致卵巢体积在短期内显著增加，需结合肿瘤标志物CA125等进一步鉴别。体积异常增大可能伴随卵巢实质回声不均匀，与卵巢囊肿或生理性增大不同。

2、囊内分隔或乳头状突起

B超下可见囊性肿块内部存在厚薄不均的分隔，分隔厚度超过3毫米需警惕恶性可能。囊壁或分隔上出现乳头状突起是卵巢癌的典型表现，突起部分血流信号丰富。多房性囊肿伴实性成分时，恶性概率显著增高。这类表现需与卵巢子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等良性病变鉴别。

3、血流信号异常

彩色多普勒超声显示恶性肿瘤内部血流丰富，血管走行紊乱，阻力指数通常低于0.4。新生血管形成导致血流信号呈点状、条索状分布，与周围组织分界不清。良性肿瘤血流多分布于周边，血管规则且阻力指数较高。血流参数结合形态学特征可提高诊断准确性。

4、盆腔积液

晚期卵巢癌患者B超可见盆腔或腹腔游离液体，液体量从少量到大量不等。积液可能由肿瘤细胞脱落种植或淋巴回流受阻引起。腹水在B超表现为无回声区，可伴有肠管漂浮征。合并腹水时需行腹腔穿刺检查明确性质，排除结核性腹膜炎等疾病。

5、邻近器官受压移位

较大卵巢肿瘤可压迫膀胱导致变形，B超显示膀胱后壁受压前移。子宫可能被推挤至对侧，直肠受压时肠腔变窄。输尿管受压可引起肾盂积水，需进一步检查泌尿系统。肿瘤浸润周围组织时可见器官间脂肪间隙消失，提示局部侵犯。

卵巢癌B超表现需结合临床症状与其他检查综合判断，建议40岁以上女性每年进行妇科检查与盆腔超声筛查。出现不明原因腹胀、盆腔疼痛、排尿习惯改变等症状时应及时就医。确诊需依靠病理检查，早期发现可通过手术联合化疗获得较好预后。日常注意保持规律作息与均衡饮食，避免长期使用雌激素类药物。

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