神经母细胞瘤患儿什么时候放疗

发布于 2025/07/17 12:41

神经母细胞瘤患儿通常在手术切除肿瘤后或化疗效果不佳时进行放疗。放疗时机需根据肿瘤分期、患儿年龄、基因特征等因素综合评估，具体方案由肿瘤放射科医生制定。

对于低危组患儿，若手术完全切除肿瘤且无高危因素，可能无须放疗。中危组患儿在手术联合化疗后，若存在残留病灶或病理提示不良预后特征，可能需接受局部放疗。高危组患儿在强化化疗和手术切除后，多数需进行原发部位及转移灶的放疗，部分病例还需配合骨髓移植前全身放疗。3岁以下患儿因骨骼发育敏感，放疗剂量和范围需谨慎调整。存在MYCN基因扩增、染色体异常等分子特征的患儿，放疗介入可能提前。

放疗期间需每日监测血常规，每周评估皮肤反应和营养状态。治疗结束后2年内每3个月复查尿VMA、腹部B超和CT，5年内每年进行全身骨扫描。家长应记录患儿食欲、排便及活动量变化，避免照射区域摩擦或暴晒。可准备柔软棉质衣物，放疗前1小时进食高蛋白流食，治疗后用温水清洁皮肤。若出现持续呕吐、发热或皮肤溃烂，应立即联系主治医师。

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