神经母细胞瘤早期症状主要有腹部肿块、骨痛、发热、体重减轻、眼球突出等。神经母细胞瘤是儿童常见的恶性实体肿瘤,多起源于肾上腺或交感神经节,早期症状常不典型,易被忽视。
1、腹部肿块
约半数患儿可在腹部触及无痛性肿块,质地坚硬且位置固定,多位于上腹部或侧腹部。肿块可能压迫邻近器官导致腹胀、食欲下降。腹部超声或CT检查可明确肿块性质,发现异常需及时就医。
2、骨痛
肿瘤转移至骨骼时可引起持续性骨痛,夜间加重,好发于四肢长骨或脊柱。患儿可能表现为跛行、拒绝行走或易骨折。骨扫描能早期发现骨转移灶,对于不明原因骨痛需警惕肿瘤可能。
3、发热
约30%患儿出现反复低热,体温多在37.5-38.5℃之间,常规抗感染治疗无效。发热可能与肿瘤坏死或免疫反应有关,血常规检查常见贫血或血小板异常。持续发热超过1周应排查肿瘤性疾病。
4、体重减轻
肿瘤消耗导致患儿短期内体重下降超过5%,伴随面色苍白、乏力等表现。可能与肿瘤代谢亢进、营养吸收障碍有关。生长曲线异常或喂养困难时需考虑潜在疾病。
5、眼球突出
肿瘤转移至眼眶时可致单侧眼球突出、眼睑淤青,称为"熊猫眼"征。患儿可能出现视力改变或眼球运动障碍。眼眶MRI能清晰显示肿瘤侵犯范围,该症状提示疾病已进入进展期。
家长发现儿童存在上述任一症状超过2周,应及时至儿科或肿瘤科就诊。日常需定期监测生长发育指标,避免剧烈运动以防病理性骨折,保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉等。确诊后需严格遵循医嘱进行化疗、手术或放疗等综合治疗,避免自行使用偏方或中断治疗。