检查鼻咽癌做什么检查

发布于 2025/07/17 07:57

鼻咽癌的检查主要包括鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、EB病毒血清学检测和血液检查。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的首选方法，分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种。医生通过鼻腔插入细长的内窥镜，直接观察鼻咽部黏膜是否有异常增生、溃疡或肿物。检查过程中若发现可疑病变，可同步进行组织取样。该检查无需特殊准备，但可能引起短暂不适。

2、影像学检查

影像学检查包括增强CT、MRI和PET-CT。增强CT能清晰显示肿瘤范围及骨质破坏情况，MRI对软组织分辨率更高，可判断肿瘤与周围血管神经的关系。PET-CT用于评估全身转移灶。这些检查可明确肿瘤分期，指导治疗方案制定，检查前需去除金属物品，部分需注射造影剂。

3、病理活检

病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，通常在鼻咽镜下钳取病变组织送检。活检可明确肿瘤病理类型，常见为非角化性癌和未分化癌。对于黏膜下生长的肿瘤，可能需要多次取材。活检后可能出现少量鼻出血，需避免用力擤鼻。

4、EB病毒血清学检测

EB病毒血清学检测包括VCA-IgA、EA-IgA和EBV-DNA检测。90%以上鼻咽癌患者存在EB病毒感染，抗体滴度升高提示患病风险。该检查可作为高危人群筛查指标，但需结合其他检查综合判断，单独阳性结果不能确诊。

5、血液检查

血液检查包括血常规、肝肾功能和肿瘤标志物检测。肿瘤标志物如SCC、CYFRA21-1等辅助监测病情变化。血液检查可评估患者全身状况及治疗耐受性，需空腹采血，异常结果需结合临床表现分析。

确诊鼻咽癌需结合多项检查结果综合判断。建议出现持续性鼻塞、涕血、耳鸣等症状时尽早就医，避免用力擤鼻或自行处理鼻腔分泌物。检查前保持鼻腔清洁，遵医嘱禁食禁水。治疗后需定期复查鼻咽镜和影像学检查，监测复发及转移情况。日常注意增强免疫力，避免吸烟及腌制食品摄入。

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