肥胖者的跟痛症如何治疗

发布于 2025/07/12 13:07

肥胖者的跟痛症可通过控制体重、物理治疗、药物治疗、足部矫形及手术治疗等方式缓解。跟痛症通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓异常、运动损伤及肥胖等因素引起。

1、控制体重

肥胖是跟痛症的重要诱因，体重增加会加重足底筋膜和跟骨的负荷。建议通过低热量饮食和适度运动减轻体重，如游泳、骑自行车等对足部冲击较小的运动。体重减轻后足底压力降低，疼痛可能自然缓解。

2、物理治疗

足底筋膜拉伸和跟腱牵拉训练可改善软组织弹性。冰敷能缓解急性期肿胀疼痛，每天3次每次15分钟。定制鞋垫可矫正足弓异常分布压力，选择足跟缓冲良好的运动鞋减少行走冲击。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可短期缓解炎症疼痛。严重者可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。中药熏洗可用伸筋草、透骨草等活血化瘀药材。

4、足部矫形

定制矫形器能纠正扁平足或高弓足等结构异常。夜间使用足踝支具保持筋膜伸展状态，避免晨起时剧痛。选择硬底鞋配合硅胶后跟垫，分散足跟冲击力。

5、手术治疗

保守治疗无效且存在跟骨骨刺时，可考虑关节镜下筋膜松解术或骨刺切除术。术后需严格控制体重并配合康复训练，避免复发。开放性手术创伤较大，仅作为最后选择。

肥胖者出现跟痛症需长期坚持体重管理，每日温水泡脚促进血液循环，避免赤足行走或穿硬底鞋。选择有足弓支撑的专业跑鞋，运动前后充分拉伸足底筋膜。若疼痛持续超过2周或出现红肿发热，应及时就医排除应力性骨折等严重情况。饮食上增加钙质和维生素D摄入，有助于骨骼健康。

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