乙肝母婴怎么阻断

发布于 2025/07/27 11:54

乙肝母婴阻断主要通过孕期干预、分娩管理和新生儿免疫接种实现，主要措施包括孕妇抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种及避免母乳喂养等。

1、孕期抗病毒治疗

妊娠晚期若孕妇乙肝病毒载量超过一定阈值，需在医生指导下使用替诺福韦酯片或替比夫定片等抗病毒药物。这类药物可显著降低母体病毒载量，减少宫内感染概率。用药期间需定期监测肝功能及病毒学指标，分娩后根据医嘱调整治疗方案。

2、新生儿联合免疫

新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白注射，并同时接种重组乙型肝炎疫苗。后续按0-1-6月程序完成全程疫苗接种，可使保护成功率超过90%。早产儿或低体重儿需根据体重调整免疫球蛋白剂量。

3、分娩方式选择

剖宫产不能降低乙肝母婴传播风险，自然分娩期间需严格实施标准防护措施。产科操作应避免产道损伤和胎儿头皮监测等有创操作，减少新生儿接触母血和体液的机会。

4、哺乳期管理

若母亲正在进行抗病毒治疗或乙肝病毒载量较高，应避免母乳喂养。新生儿完成免疫接种且母亲未用药情况下，需评估母亲乳头皲裂出血风险后再决定是否哺乳。

5、产后随访监测

新生儿7-12月龄时需检测乙肝表面抗原和抗体，确认阻断是否成功。若免疫失败需及时补种疫苗，已感染者需评估肝脏情况。哺乳期母亲继续用药者应每3个月复查肝功能和病毒载量。

除医疗干预外，家庭成员需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。孕妇应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免饮酒及肝毒性药物。新生儿护理需注意皮肤黏膜保护，出现黄疸或食欲减退应及时就医。所有接触婴儿的人员均应完成乙肝疫苗接种，建立家庭免疫屏障。

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