儿童腹痛的检查判断

发布于 2025/08/06 05:41

儿童腹痛可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行判断。儿童腹痛可能与胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、肠套叠、阑尾炎等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式检查儿童腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等表现。体格检查可初步判断腹痛的部位、性质及严重程度，有助于鉴别功能性腹痛与器质性病变。家长需配合医生安抚儿童情绪，避免因哭闹影响检查结果。

2、实验室检查

血常规可判断是否存在感染或炎症，C反应蛋白和血沉有助于评估炎症程度。粪便常规可排查寄生虫感染或消化道出血，尿常规可鉴别泌尿系统疾病。部分患儿需进行肝功能、胰酶等生化检查，家长需按医嘱协助儿童完成标本采集。

3、影像学检查

腹部超声能清晰显示肠系膜淋巴结、阑尾等结构，对肠套叠、阑尾炎有较高诊断价值。腹部X线可观察肠梗阻、穿孔等急腹症表现，必要时需进行CT检查。婴幼儿检查前家长需配合做好肠道准备，检查时需固定儿童体位以确保成像质量。

4、特殊检查

怀疑消化道溃疡或炎症时可能需胃镜检查，肠套叠患儿需空气灌肠复位治疗。对于反复腹痛的儿童，医生可能建议进行食物过敏原检测或幽门螺杆菌检查。家长需向医生详细描述儿童饮食史、腹痛发作规律等信息。

5、鉴别诊断

功能性腹痛多与饮食不当、受凉等有关，表现为脐周隐痛；肠系膜淋巴结炎常有上呼吸道感染史；急性胃肠炎伴呕吐腹泻；肠套叠会出现果酱样大便；阑尾炎疼痛多始于脐周后转移至右下腹。家长需密切观察儿童症状变化并及时反馈医生。

儿童腹痛期间家长应让其卧床休息，暂时禁食或给予流质饮食，避免腹部受凉。可顺时针轻柔按摩腹部缓解痉挛性疼痛，但禁止随意使用止痛药。恢复期需逐步过渡到清淡易消化饮食，如米粥、面条等，避免油腻、生冷食物。若儿童出现持续哭闹、呕吐、血便、发热等症状，须立即就医。

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