术后的疼痛治疗包括哪些

发布于 2025/08/09 16:44

术后疼痛治疗主要包括药物治疗、物理治疗、心理干预、神经阻滞技术和多模式镇痛等方式。术后疼痛控制需根据手术类型、疼痛程度及患者个体化需求综合选择。

1、药物治疗

术后疼痛的药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬片、对乙酰氨基酚片，阿片类药物如盐酸吗啡注射液、盐酸羟考酮缓释片，局部麻醉药如利多卡因注射液等。非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛，阿片类药物用于中重度疼痛，局部麻醉药常用于切口局部镇痛。使用药物需严格遵医嘱，注意药物不良反应及禁忌证。

2、物理治疗

物理治疗包括冷敷、热敷、经皮电神经刺激等方法。冷敷适用于术后早期减轻肿胀和疼痛，热敷有助于缓解肌肉痉挛和慢性疼痛。经皮电神经刺激通过电流刺激神经末梢，阻断疼痛信号传导。物理治疗无药物副作用，适合作为辅助镇痛手段。

3、心理干预

心理干预包括认知行为疗法、放松训练和音乐疗法等。通过改变患者对疼痛的认知和应对方式，减轻焦虑和疼痛感受。心理干预尤其适用于对疼痛敏感或伴有术前焦虑的患者，可减少镇痛药物用量。

4、神经阻滞技术

神经阻滞技术包括硬膜外阻滞、周围神经阻滞和局部浸润麻醉等。通过在特定神经周围注射局麻药，阻断疼痛信号传导。神经阻滞可提供较长时间的镇痛效果，减少全身镇痛药用量，适用于胸腹部大手术后的疼痛控制。

5、多模式镇痛

多模式镇痛联合使用不同作用机制的镇痛方法，如药物与非药物疗法结合，阿片类与非阿片类药物联用。这种方法可发挥协同作用，提高镇痛效果，同时减少单一药物的剂量和不良反应。多模式镇痛是目前术后疼痛管理的推荐方案。

术后疼痛管理需个体化制定方案，患者应遵医嘱按时使用镇痛药物，避免忍痛不治导致疼痛加重。保持伤口清洁干燥，适当活动促进恢复，但避免剧烈运动。注意观察疼痛变化及药物不良反应，如出现异常应及时就医。均衡饮食有助于伤口愈合，可适量补充优质蛋白和维生素C。保持良好体位减轻疼痛，必要时使用辅助器具。保证充足睡眠有助于疼痛缓解和身体恢复。

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