睾丸一上一下还有点疼怎么回事，怎么办

发布于 2025/08/11 06:56

睾丸一上一下伴疼痛可能由精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎或外伤等原因引起，可通过休息观察、冷敷、药物治疗、手法复位或手术等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能导致睾丸位置异常及坠胀疼痛，久站或劳累后加重。患者可表现为阴囊表面迂曲静脉团，伴有局部温度升高。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，突发睾丸剧烈疼痛伴位置改变，可能伴随恶心呕吐。查体可见患侧睾丸上提呈横位，提睾反射消失。发病6小时内可通过手法复位尝试恢复血供，超过6小时需紧急行睾丸复位固定术，避免睾丸坏死。

3、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎常导致睾丸肿胀疼痛，可能伴随尿频尿急。查体可触及肿大附睾，阴囊皮肤发红。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

4、睾丸炎

病毒性或细菌性睾丸炎可引起睾丸对称性肿大疼痛，腮腺炎性睾丸炎多伴发热。需通过血常规和超声鉴别，病毒性感染以对症治疗为主，细菌性感染需使用阿奇霉素胶囊、青霉素V钾片等药物，重症需住院静脉用药。

5、外伤因素

阴囊撞击伤可能导致睾丸位置偏移及血肿形成，轻微损伤可通过冷敷和卧床缓解。若出现持续肿大或剧烈疼痛需超声排除睾丸破裂，必要时行清创缝合术。运动时建议佩戴防护装备，避免二次损伤。

日常应避免长时间骑车或久坐，选择宽松透气内裤减少局部压迫。急性期暂停性生活及剧烈运动，观察疼痛是否缓解。若48小时内症状无改善或出现发热、排尿困难等伴随症状，需立即至泌尿外科就诊。定期体检可帮助发现精索静脉曲张等潜在问题，早期干预能有效预防并发症风险。

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