股骨颈骨折的并发症有什么
发布于 2025/08/11 07:26
股骨颈骨折的并发症主要有股骨头坏死、骨折不愈合、创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、肺部感染等。股骨颈骨折多由外伤或骨质疏松导致，需根据病情选择保守治疗或手术治疗。
1、股骨头坏死股骨颈骨折后可能破坏股骨头血供，导致股骨头缺血性坏死。早期表现为髋部隐痛，逐渐发展为活动受限。可通过核磁共振早期诊断，严重时需行人工髋关节置换术。预防措施包括避免过早负重、定期复查影像学检查。
2、骨折不愈合骨折端血运差或固定不牢固可能导致骨折延迟愈合或不愈合。临床表现为持续疼痛、异常活动。可通过X线检查确诊，必要时需行植骨内固定术。高龄患者可考虑使用特立帕肽注射液促进骨形成。
3、创伤性关节炎骨折后关节面不平整可能引发继发性关节炎。症状包括关节僵硬、活动时弹响。早期可口服塞来昔布胶囊缓解疼痛，晚期严重者需关节置换。康复期建议在医生指导下进行髋关节功能锻炼。
4、下肢深静脉血栓长期卧床可能引发下肢静脉血流淤滞，形成血栓。表现为小腿肿胀、压痛。预防性使用低分子肝素钙注射液，确诊后需绝对卧床并采用利伐沙班片抗凝治疗。建议患者定期进行踝泵运动。
5、肺部感染
老年患者卧床易发生坠积性肺炎。症状包括咳嗽、发热。可使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合氨溴索注射液化痰。护理时需每2小时翻身拍背，保持呼吸道通畅。
股骨颈骨折患者应保持患肢外展中立位，避免盘腿动作。饮食需补充优质蛋白如牛奶、鸡蛋，配合钙剂和维生素D3软胶囊。康复期在医生指导下逐步进行直腿抬高、踝泵等训练，3个月内禁止患侧负重。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常疼痛或肿胀需及时就医。卧床期间注意预防压疮，可使用气垫床并每2小时更换体位。
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