什么样的人容易得冠心病

发布于 2025/08/14 13:57

冠心病易患人群主要包括有家族遗传史、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及肥胖者。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由冠状动脉血管壁脂质沉积导致管腔狭窄或闭塞引发心肌缺血缺氧。

1、家族遗传史

直系亲属中有早发冠心病病史者患病概率显著增加。遗传因素可能通过影响血脂代谢、血管内皮功能等机制促进动脉粥样硬化。建议此类人群定期监测血压、血糖及血脂水平，必要时进行冠状动脉CT等早期筛查。

2、高血压患者

长期未控制的高血压会加速动脉血管内皮损伤，促进低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块。血压超过140/90mmHg时需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

3、糖尿病患者

持续高血糖状态会导致血管炎症反应和氧化应激，损伤冠状动脉内膜。糖化血红蛋白超过7%的2型糖尿病患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片或达格列净片控制血糖，并定期检查颈动脉超声评估血管状况。

4、高脂血症者

总胆固醇超过5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L时，脂质易在血管壁沉积形成粥样斑块。此类人群需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片或依折麦布片调节血脂，日常减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。

5、吸烟及肥胖者

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮，而体重指数超过28kg/m²者常伴随胰岛素抵抗。建议通过戒烟、有氧运动及控制每日热量摄入等方式改善，肥胖合并代谢异常者可考虑司美格鲁肽注射液等药物辅助减重。

预防冠心病需建立健康生活方式，每日保证30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食遵循地中海模式增加深海鱼类和坚果摄入。40岁以上高危人群建议每年进行心电图和颈动脉超声检查，已确诊患者需长期规范服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，并随身携带硝酸甘油片应急。

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