劳力性心绞痛属于稳定型心绞痛吗

发布于 2025/08/15 10:29

劳力性心绞痛属于稳定型心绞痛的一种典型表现。稳定型心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引起，而劳力性心绞痛是其常见亚型，表现为体力活动或情绪激动时发作的胸痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

劳力性心绞痛的特征是发作诱因、持续时间及缓解方式相对固定。疼痛通常由运动、爬楼梯、寒冷刺激诱发，持续数分钟，停止活动或服用硝酸酯类药物后症状迅速消失。其病理基础为冠状动脉固定性狭窄，当心肌耗氧量增加时，狭窄血管无法代偿性扩张以满足需求，导致心肌缺血。心电图检查可能显示发作时ST段压低或T波倒置，但无心肌酶谱升高。

需警惕不稳定型心绞痛与劳力性心绞痛的鉴别。若胸痛发作频率增加、持续时间延长、诱因阈值降低或出现静息痛，则可能进展为不稳定型心绞痛，属于急性冠脉综合征范畴。此类情况常提示冠状动脉斑块破裂伴血栓形成，需紧急医疗干预。冠状动脉CTA或造影可明确血管狭窄程度，指导后续血运重建治疗。

确诊劳力性心绞痛后应规范使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，并随身携带硝酸甘油片应急。日常需控制血压、血糖、血脂，避免剧烈运动及情绪波动，每3-6个月复查心脏功能。若规范药物治疗后仍频繁发作，需评估是否需行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

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