稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别
发布于 2025/08/31 15:40
稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于发作诱因、疼痛特点及危险程度。稳定型心绞痛通常由体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解；不稳定型心绞痛则可能静息发作，疼痛更剧烈且持续时间长，提示冠状动脉斑块不稳定，需紧急干预。
稳定型心绞痛患者多存在冠状动脉固定性狭窄，心肌耗氧量增加时因供血不足引发胸痛，疼痛性质为压迫感或闷胀感，持续数分钟，发作频率和程度相对稳定。硝酸甘油片或单硝酸异山梨酯片可有效缓解症状，日常需避免剧烈运动、寒冷刺激等诱因，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物控制。
不稳定型心绞痛常因冠状动脉斑块破裂或血栓形成导致急性缺血，胸痛可突然发生于休息状态，程度更重并可能伴冷汗、恶心，持续时间超过20分钟，含服硝酸甘油效果不佳。此类患者需立即就医，可能需低分子肝素钙注射液抗凝，或行冠状动脉造影评估是否需支架植入术。病情进展为急性心肌梗死的风险较高，需严格监测。
两类心绞痛均需长期控制血压、血脂，戒烟并保持低盐饮食。稳定型患者可逐步进行有氧运动，不稳定型患者急性期需绝对卧床，恢复期运动康复须在医生指导下进行。定期复查心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案。
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