老年人心肌缺血怎么治疗

发布于 2025/08/16 08:38

老年人心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，可能伴随胸闷、胸痛、气短等症状。

1、调整生活方式

戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，降低心肌耗氧量。低盐低脂饮食可控制血压和血脂，建议每日钠摄入不超过5克，减少动物内脏和油炸食品摄入。规律进行有氧运动如快走、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟，需避免剧烈运动诱发心绞痛。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉缓解急性胸痛发作。阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块，延缓动脉粥样硬化进展。琥珀酸美托洛尔缓释片通过降低心率和心肌收缩力减少耗氧量，使用时需监测心率变化。

3、介入治疗

冠状动脉造影能明确血管狭窄程度，为后续治疗提供依据。经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于单支血管局限性病变。术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防支架内血栓形成。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管弥漫性病变，取患者自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术前需评估心肺功能，术后需监测桥血管通畅情况。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，恢复较快。

5、中医调理

复方丹参滴丸具有活血化瘀作用，可改善心肌微循环。黄芪注射液能增强心肌收缩力，适用于气虚血瘀型患者。针灸内关、膻中等穴位可调节自主神经功能，缓解心绞痛症状，需由专业医师操作。

老年人心肌缺血患者应随身携带硝酸甘油片以备急救，定期监测血压、血糖、血脂指标。保持情绪稳定，避免寒冷刺激和过度劳累。每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查，根据病情变化及时调整治疗方案。出现持续胸痛不缓解时需立即就医，警惕急性心肌梗死发生。

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