糖尿病急性酮体酸中毒怎么回事

发布于 2025/08/17 07:09

糖尿病急性酮体酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应、药物使用不当等原因引起，可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制感染、监测生命体征等方式治疗。

1.胰岛素缺乏

胰岛素缺乏是糖尿病急性酮体酸中毒的主要原因之一。当体内胰岛素不足时，葡萄糖无法进入细胞被利用，导致血糖升高。同时脂肪分解增加，产生大量酮体，引发酸中毒。患者可能出现多尿、口渴、乏力等症状。治疗需及时补充胰岛素，如门冬胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液，同时密切监测血糖变化。

2.感染

感染可诱发或加重糖尿病急性酮体酸中毒。常见感染包括肺部感染、尿路感染、皮肤感染等。感染导致机体应激反应增强，抗胰岛素激素分泌增多，加重胰岛素抵抗。患者可能出现发热、局部红肿疼痛等症状。治疗需使用抗生素如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，同时加强胰岛素治疗。

3.饮食不当

饮食控制不佳可导致糖尿病急性酮体酸中毒的常见原因。过量摄入高糖高脂食物或突然中断饮食都可能引发代谢紊乱。患者可能出现恶心呕吐、腹痛等症状。治疗需调整饮食结构，避免进食高糖食物，同时配合胰岛素治疗。

4.应激反应

严重创伤、手术、精神刺激等应激状态可诱发糖尿病急性酮体酸中毒。应激导致肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，拮抗胰岛素作用。患者可能出现呼吸急促、意识模糊等症状。治疗需消除应激因素，使用胰岛素如甘精胰岛素注射液控制血糖。

5.药物使用不当

不规范的降糖药物使用可能引发糖尿病急性酮体酸中毒。自行停用胰岛素或口服降糖药、药物剂量不足等都可能导致血糖失控。患者可能出现多饮多尿、体重下降等症状。治疗需规范用药方案，可使用格列美脲片或二甲双胍缓释片等药物，但必须在医生指导下调整剂量。

糖尿病急性酮体酸中毒患者日常应注意规律监测血糖，遵医嘱规范使用降糖药物，保持合理饮食结构，避免高糖高脂食物。适当进行有氧运动如散步、游泳等，但避免剧烈运动。注意个人卫生，预防感染。出现多饮多尿、乏力、恶心呕吐等症状时应及时就医。定期复查血糖、尿酮体等指标，与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。

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