治高血压危象的首选药

发布于 2025/08/19 09:24

高血压危象的首选药物主要有硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔和硝酸甘油。高血压危象是指血压急剧升高并伴随靶器官损害，需要紧急降压治疗。

1、硝普钠

硝普钠是一种静脉用血管扩张剂，能快速降低血压，适用于大多数高血压危象患者。硝普钠通过直接扩张动脉和静脉血管，减轻心脏前后负荷，迅速控制血压。使用硝普钠时需要密切监测血压，避免血压下降过快。硝普钠可能引起氰化物中毒，不宜长期使用。硝普钠对伴有急性左心衰竭或主动脉夹层的高血压危象患者效果较好。

2、乌拉地尔

乌拉地尔是选择性α1受体阻滞剂，具有中枢和外周双重降压作用。乌拉地尔降压平稳，不易引起反射性心动过速，适合用于高血压危象伴冠心病患者。乌拉地尔可静脉注射或持续静脉滴注，能有效控制血压而不影响心输出量。乌拉地尔对肾功能不全的高血压危象患者相对安全，但需注意可能出现的体位性低血压。

3、尼卡地平

尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子内流扩张外周血管。尼卡地平降压效果确切，特别适用于高血压危象伴脑血管疾病患者。尼卡地平对冠状动脉和脑血管有选择性扩张作用，能改善脏器血流灌注。尼卡地平静脉制剂起效快，作用时间短，便于调整剂量。使用尼卡地平时需监测心率，避免心动过速。

4、拉贝洛尔

拉贝洛尔是α和β受体阻滞剂，能同时阻断α1和β受体。拉贝洛尔适用于高血压危象伴主动脉夹层或嗜铬细胞瘤患者。拉贝洛尔降压平稳，不影响脑、肾和冠状动脉血流，特别适合围手术期高血压危象。拉贝洛尔可静脉注射或持续输注，但禁用于严重心动过缓、心源性休克和支气管哮喘患者。

5、硝酸甘油

硝酸甘油主要扩张静脉血管，大剂量时也能扩张动脉。硝酸甘油适用于高血压危象伴急性冠脉综合征或急性左心衰竭患者。硝酸甘油能降低心脏前负荷，改善心肌缺血，但降压效果较其他药物弱。硝酸甘油使用过程中需注意可能出现的头痛和耐药现象。硝酸甘油对合并冠心病的高血压危象患者有独特优势。

高血压危象患者需要立即就医，在医生指导下使用降压药物。治疗期间应卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。饮食上需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克。定期监测血压变化，遵医嘱调整药物剂量。高血压患者平时应规律服药，避免擅自停药或减量。保持健康生活方式，控制体重，适度运动，戒烟限酒，有助于预防高血压危象发生。出现头痛、恶心、视力模糊等高血压危象症状时，应立即就医。

免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！

上一篇 : 动静脉内瘘术后注意什么

下一篇 : 心脏检测方法有哪些