急性腰椎间盘突出怎么治疗

发布于 2025/08/19 13:24

急性腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。急性腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰、提重物等动作。卧床时可在腰部垫软枕支撑，减轻椎间盘压力。症状缓解后可逐步恢复轻度活动，但需避免久坐或剧烈运动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症；肌松药如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛；严重者可短期使用糖皮质激素如地塞米松片。神经营养药物如甲钴胺片有助于修复神经损伤。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试超短波、红外线等理疗促进局部血液循环。症状减轻后采用腰椎牵引减轻椎间盘压力，配合低频脉冲电刺激缓解神经根水肿。康复期通过核心肌群训练增强腰椎稳定性。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛。可外敷活血化瘀类膏药如消痛贴膏，内服独活寄生汤加减方祛风除湿。艾灸命门、腰阳关等穴位温通阳气。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。严重病例可能需开放性椎间盘切除加椎间融合术。术后需佩戴腰围保护，逐步进行康复训练恢复腰椎功能。

急性期应避免腰部受凉，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻压力。恢复期注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的靠垫。日常加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，控制体重减少腰椎负荷。饮食多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，促进骨骼健康。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。

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