手术输血后有什么后遗症

发布于 2025/08/20 07:55

手术输血后可能出现发热、过敏反应、溶血反应、感染传播、循环超负荷等后遗症。输血是手术中常见的医疗操作，但不同个体对输血的反应存在差异，需密切观察术后反应。

1、发热

输血后发热是最常见的反应之一，通常发生在输血过程中或输血后短时间内。这种发热多由受血者对供血者白细胞或血小板产生的免疫反应引起，表现为体温升高、寒战等症状。轻度发热可通过物理降温缓解，严重时需暂停输血并使用解热药物如对乙酰氨基酚片。术后需持续监测体温变化，避免因发热掩盖其他并发症。

2、过敏反应

输血相关过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面部水肿等，严重者可出现支气管痉挛或过敏性休克。这类反应常与血浆中的蛋白质成分有关，轻症可使用氯雷他定片等抗组胺药物，重症需立即注射肾上腺素注射液。术前详细询问过敏史有助于降低风险，输血过程中出现皮肤症状应立即减慢滴速并通知医护人员。

3、溶血反应

急性溶血反应是输血最严重的并发症之一，多因血型不合导致供血者红细胞在受血者体内破坏。典型症状包括腰背疼痛、血红蛋白尿、血压下降等，严重时可导致

急性肾衰竭。一旦怀疑溶血需立即停止输血，静脉输注生理盐水维持尿量，必要时进行血浆置换。严格执行输血前交叉配血试验能有效预防该反应发生。

4、感染传播

尽管现代血库筛查技术已显著降低风险，输血仍存在传播病毒性肝炎、HIV等血源性感染疾病的可能。这类感染具有潜伏期长、初期症状隐匿的特点，术后数月内出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时检测相关病原体。采用核酸扩增技术筛查献血者血液可进一步提高输血安全性。

5、循环超负荷

短时间内输入大量血液制品可能导致心脏负荷过重，尤其易发生于老年或心功能不全患者。临床表现为呼吸困难、心率增快、肺部湿啰音等心力衰竭症状。预防措施包括控制输血速度、使用利尿剂如呋塞米注射液，必要时可采用成分输血减少液体输入量。术后需严格记录出入量并监测心肺功能变化。

术后应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动导致伤口出血。饮食上适当增加富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等，促进血红蛋白合成。定期复查血常规和肝肾功能，观察有无迟发性输血反应。出现持续发热、皮肤黄染、尿色加深等异常情况时须立即就医。医护人员会根据个体情况制定个性化输血方案，最大限度降低后遗症风险。

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