心脏支架手术后有后遗症吗
发布于 2025/10/17 05:54
心脏支架手术后可能出现后遗症，但多数患者术后恢复良好。常见后遗症包括支架内再狭窄、血栓形成、穿刺部位血肿等，少数患者可能出现心律失常或支架移位。
支架内再狭窄是术后较常见的并发症，通常发生在术后几个月内，与血管内皮过度增生有关。患者可能出现胸闷、胸痛等症状，需通过冠脉造影确诊。血栓形成多与抗血小板药物使用不足相关，表现为突发胸痛、呼吸困难，需紧急就医处理。穿刺部位血肿多见于股动脉入路患者，局部可能出现淤青、疼痛，轻微血肿可自行吸收，严重时需压迫止血。部分患者术后出现心悸、心慌等心律失常症状，多数为一过性，持续不缓解需心内科评估。支架移位属于罕见并发症，与血管解剖异常或操作因素相关，需通过影像学检查确认。
极少数患者可能发生支架内感染或过敏反应。支架内感染表现为持续发热、菌血症，需长期抗生素治疗。对金属或聚合物材料过敏者可能出现皮疹、血管炎等超敏反应，需更换药物涂层支架或调整抗过敏方案。术后心理障碍也需关注，部分患者因过度担忧支架功能而产生焦虑抑郁，需心理干预辅助康复。
术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查凝血功能。控制血压血糖血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免剧烈运动。出现胸痛加重、持续心悸、穿刺处渗血等情况应立即就医。术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声等评估支架功能，长期随访有助于早期发现并处理潜在问题。
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