脚崴了六个月一走路就肿

发布于 2025/08/23 09:01

脚崴了六个月一走路就肿可能与慢性踝关节不稳、创伤性关节炎、肌腱炎等因素有关，建议及时就医检查明确病因。踝关节长期肿胀通常存在韧带损伤未愈、炎症反复或关节结构异常等问题，需通过影像学评估后针对性治疗。

踝关节扭伤后持续肿胀超过三个月可能发展为慢性踝关节不稳。韧带松弛或部分撕裂会导致关节稳定性下降，行走时反复微损伤引发肿胀。伴随踝关节无力感、活动时弹响等症状。可通过肌力训练、平衡板康复锻炼改善，严重者需韧带修复手术。急性期应避免负重行走，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物。

创伤性关节炎多见于踝关节陈旧性损伤未规范治疗者。关节软骨磨损后产生无菌性炎症，表现为负重后肿胀疼痛、关节僵硬。X线可见关节间隙变窄或骨赘形成。建议减少爬楼梯、跳跃等冲击性活动，关节腔注射玻璃酸钠可缓解症状，晚期需关节融合术。可配合超声波治疗促进炎症吸收，口服塞来昔布胶囊控制疼痛。

肌腱炎常因踝周肌腱反复牵拉导致。距腓前韧带区压痛明显，肿胀在活动后加重伴局部发热。超声检查可见肌腱增粗或周围积液。治疗需穿戴护踝限制活动，采用冲击波治疗促进肌腱修复，急性期可短期使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。慢性期通过离心训练增强肌腱强度，避免发展为肌腱断裂。

其他少见原因包括距骨骨软骨损伤、滑膜增生等。距骨损伤多表现为深部钝痛，MRI可见软骨下骨水肿；滑膜增生则伴有关节囊膨隆感，穿刺可抽出血性或淡黄色液体。这两种情况通常需要关节镜微创手术清理病灶，术后需石膏固定4-6周。

日常应选择硬底高帮鞋提供踝部支撑，行走时使用弹性绷带加压包扎。每日冰敷15-20分钟控制肿胀，睡眠时垫高患肢促进静脉回流。康复期可进行坐位踝泵运动、弹力带抗阻训练，逐步恢复关节活动度。避免长时间站立或行走，若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热，需排除感染可能并及时复查。

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