心梗和心绞痛有什么不同之处

发布于 2025/08/25 06:01

心梗和心绞痛的主要区别在于病理机制、症状严重程度及预后。心梗是冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死，心绞痛则是冠状动脉暂时性狭窄或痉挛引发的心肌短暂缺血。

心梗表现为持续剧烈的胸痛，常超过30分钟，伴随冷汗、恶心、呕吐、濒死感，疼痛可能向左肩背部放射，含服硝酸甘油无法缓解，心电图显示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶谱显著升高。心绞痛多为阵发性胸骨后压榨感或闷痛，持续3-5分钟，劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解，发作时心电图可有ST段压低，心肌酶无异常。

心梗需紧急再灌注治疗，包括溶栓或介入手术，延误治疗可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。心绞痛通过药物控制即可，常用硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片等改善心肌供血，但频繁发作可能进展为不稳定型心绞痛或心梗。

日常需戒烟限酒，控制血压血糖，低盐低脂饮食，避免剧烈运动。出现持续胸痛应立即拨打急救电话，疑似心绞痛发作时应停止活动并舌下含服硝酸甘油，若5分钟未缓解需警惕心梗可能。

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