腰椎间盘突出症压迫神经根引起腿疼怎么办

发布于 2025/08/25 11:09

腰椎间盘突出症压迫神经根引起腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰或提重物，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位屈膝垫枕，缓解神经根受压。日常可使用腰围临时固定，但长期佩戴可能削弱腰部肌肉。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症；甲钴胺片营养神经；严重者可短期使用地塞米松片减轻神经水肿。避免自行调整剂量，胃肠不适者需联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试超短波治疗促进炎症吸收，慢性期采用中频电刺激缓解肌肉痉挛。红外线照射改善局部循环，每次20分钟。需由康复师指导进行麦肯基疗法，通过特定体位训练减轻神经压迫。

4、牵引治疗

机械牵引可增加椎间隙宽度，减轻髓核对神经根的压迫。需在专业医师操作下进行，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者，牵引后需平卧1小时巩固效果。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者，但存在邻近节段退变风险。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免久坐超过1小时，办公时使用腰靠支撑。游泳和吊单杠有助于拉伸脊柱，但急性期禁止腰部扭转运动。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍，需立即就医。

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