慢性粒细胞白血病的注意事项有哪些

发布于 2025/08/28 07:03

慢性粒细胞白血病患者需注意定期监测血常规、规范用药、预防感染、调整饮食结构及保持情绪稳定。慢性粒细胞白血病是一种骨髓增生性疾病，与BCR-ABL融合基因异常有关，需长期管理控制病情进展。

1、定期监测血常规

每周至每月需复查血常规，重点关注白细胞、血小板及血红蛋白数值变化。若出现白细胞计数超过30×10⁹/L或血小板低于50×10⁹/L，可能提示疾病进展或药物不良反应。监测时应同步观察外周血涂片中幼稚细胞比例，异常增高时需警惕急变期可能。

2、规范用药

酪氨酸激酶抑制剂如甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊、达沙替尼片需严格遵医嘱定时服用。服药期间避免食用西柚等影响CYP3A4酶活性的食物，出现水肿、皮疹等副作用时应及时就医调整剂量。不可自行停药或减量，否则可能导致耐药性产生。

3、预防感染

中性粒细胞减少期间应佩戴口罩避免人群聚集，定期进行口腔及会阴清洁。发热超过38℃需立即检查降钙素原与C反应蛋白，必要时使用注射用头孢他啶等广谱抗生素。疫苗接种应选择灭活疫苗，避免接种活疫苗。

4、调整饮食结构

每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5g/kg体重，优先选择鸡蛋清、鳕鱼等优质蛋白。烹饪时需彻底灭菌，避免生冷食物，深色蔬菜应占每日蔬菜摄入量一半以上。合并高尿酸血症时需限制内脏、浓汤等高嘌呤食物。

5、保持情绪稳定

可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑，睡眠时间保证7-8小时。加入病友互助组织有助于改善心理状态，抑郁评分超过10分时应寻求专业心理干预。家属需注意患者情绪波动，避免施加额外精神压力。

慢性粒细胞白血病患者应建立规律作息，每日进行30分钟低强度有氧运动如散步。饮食上增加山药、枸杞等具有免疫调节作用的食材，避免腌制、烧烤类食品。每3-6个月需进行骨髓穿刺和BCR-ABL基因定量检测，旅行时随身携带疾病诊断证明和应急药物。出现骨痛、脾脏急剧增大等异常症状时须立即就诊。

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