心绞痛疼痛性质是什么？

发布于 2025/08/28 08:05

心绞痛疼痛性质主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛，可放射至左肩、左臂内侧或下颌。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能伴随出汗、恶心等症状，需及时就医明确诊断。

1、压榨性疼痛

典型心绞痛常表现为胸骨中下段压榨样疼痛，类似重物压迫感或紧缩感。这种疼痛与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积刺激神经有关，常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状，但需警惕急性心肌梗死可能。

2、闷痛不适

部分患者表现为胸部持续性闷胀或隐痛，疼痛程度较轻但持续时间较长。这种非典型症状多见于糖尿病合并冠心病患者，与自主神经病变导致痛觉迟钝相关。建议完善心电图、冠状动脉CTA等检查明确血管狭窄程度。

3、放射痛

疼痛可向左上肢尺侧、肩背部或下颌部位放射，与心脏传入神经和体表感觉神经在脊髓层面的汇聚有关。放射痛易被误诊为骨关节疾病，若运动后出现此类疼痛需立即停止活动并监测心电图变化。

4、伴随症状

发作时常伴面色苍白、冷汗淋漓等自主神经兴奋症状，严重时可出现濒死感。这些表现与心肌缺血激活交感神经系统相关，需与急性肺栓塞、主动脉夹层等急症鉴别。建议立即舌下含服硝酸异山梨酯片并呼叫急救。

5、诱因相关

疼痛多由体力活动、情绪激动或饱餐诱发，休息或服用速效救心丸后3-5分钟内缓解。这种特征性表现与心肌耗氧量增加超出供血能力有关，稳定型心绞痛患者应避免剧烈运动并随身携带急救药物。

心绞痛患者日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒并保持情绪稳定，定期复查血脂、心电图等指标。随身携带硝酸甘油喷雾剂等急救药物，出现持续不缓解的胸痛应立即拨打急救电话。

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