紫癜性肾炎会引起腹水吗

发布于 2025/08/30 10:39

紫癜性肾炎一般不会引起腹水，但若病情严重累及肝脏或合并低蛋白血症时可能出现腹水。紫癜性肾炎是以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害为主要表现的全身性血管炎，腹水并非其典型症状。

紫癜性肾炎的肾脏损害主要表现为血尿、蛋白尿，部分患者可能出现水肿，但水肿多局限于眼睑或下肢。若患者仅存在轻度蛋白尿且未合并其他系统并发症，通常不会出现腹水。此时治疗以控制原发病为主，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，同时配合低盐优质蛋白饮食，限制每日水分摄入量，定期监测尿蛋白定量和肾功能指标。

当紫癜性肾炎患者出现大量蛋白尿导致低蛋白血症，或合并肝功能异常、门静脉高压等情况时，可能引发腹水。此类患者往往伴随全身重度水肿、腹胀、尿量减少等症状，实验室检查可见血清白蛋白显著降低。需紧急处理原发病的同时，补充人血白蛋白注射液、联合呋塞米注射液利尿，必要时行腹腔穿刺引流缓解症状。这类情况需住院治疗并密切监测生命体征。

紫癜性肾炎患者日常需避免剧烈运动和外伤，预防感染，严格记录每日尿量和体重变化。若出现腹部膨隆、呼吸困难等表现，应立即就医排查腹水原因。饮食上需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，限制腌制食品和高钾食物，维持水电解质平衡。

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