脑溢血引起中风后需注意什么

发布于 2025/08/31 13:21

脑溢血引起中风后需注意控制血压、预防感染、康复训练、心理疏导和定期复查。脑溢血后中风可能遗留肢体瘫痪、语言障碍等症状，需综合干预降低复发风险。

1、控制血压

高血压是脑溢血复发的主要危险因素，患者需每日监测血压并遵医嘱服用降压药，如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。避免情绪激动和剧烈活动，饮食上限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更低。

2、预防感染

长期卧床患者易发生肺部感染和尿路感染，需每2小时翻身拍背促进排痰，保持会阴清洁。出现发热、咳嗽或尿液浑浊时应及时就医，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低呼吸道感染概率。

3、康复训练

在病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体功能锻炼、吞咽训练和语言康复。偏瘫患者可由康复师指导进行被动关节活动，逐步过渡到主动训练。针灸联合电刺激治疗有助于改善运动功能，康复周期通常需要3-6个月。

4、心理疏导

约半数患者会出现抑郁或焦虑情绪，表现为失眠、食欲减退等。家属应鼓励患者参与社交活动，必要时心理医生可开具盐酸舍曲林片等抗抑郁药。认知行为疗法能帮助患者适应病后生活，心理支持可显著提高康复依从性。

5、定期复查

出院后1个月内需复查头颅CT评估出血吸收情况，之后每3-6个月随访一次。监测血脂血糖指标，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6毫摩尔/升以下。若出现头痛加重、新发肢体无力等预警症状，须立即就诊排除再出血可能。

脑溢血后中风患者的日常护理需注重饮食调理，推荐低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，每日蔬菜水果不少于500克。避免吸烟饮酒和熬夜，保证7-8小时睡眠。适度进行散步等有氧运动，但需避免屏气用力动作。家属应学习急救知识，备好硝酸甘油等应急药物，建立24小时联络机制以便及时送医。

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