狼疮性肾炎后期有何症状

发布于 2025/09/01 13:05

狼疮性肾炎后期可能出现大量蛋白尿、高度水肿、肾功能减退等症状。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，后期症状主要由肾功能进行性损害引起，主要有蛋白尿、水肿、血尿、高血压、贫血等症状。建议患者及时就医，积极配合医生治疗。

1、蛋白尿

狼疮性肾炎后期常出现大量蛋白尿，表现为尿液泡沫增多且不易消散。蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损，导致血浆蛋白大量漏出所致。长期大量蛋白尿可导致低蛋白血症，进一步加重水肿。患者需定期检测尿蛋白定量，遵医嘱使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等控制病情。

2、水肿

狼疮性肾炎后期常见高度水肿，多从眼睑和下肢开始，严重时可出现全身水肿甚至胸腔积液、腹水。水肿与低蛋白血症及水钠潴留有关。患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，必要时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂。卧床时抬高下肢有助于减轻水肿。

3、肾功能减退

狼疮性肾炎后期可出现肾功能进行性减退，表现为血肌酐和尿素氮升高，肾小球滤过率下降。患者可能出现少尿、无尿等症状。肾功能减退与肾小球硬化和肾间质纤维化有关。需定期监测肾功能指标，必要时进行肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。

4、高血压

狼疮性肾炎后期常合并难治性高血压，与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留有关。持续高血压可加速肾功能恶化。患者需每日监测血压，遵医嘱使用降压药物如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等。同时需限制钠盐摄入，保持规律作息，避免情绪激动。

5、贫血

狼疮性肾炎后期可出现肾性贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等。贫血与肾脏促红细胞生成素分泌减少及铁代谢障碍有关。患者需定期检测血常规，必要时遵医嘱使用重组人促红素注射液纠正贫血。饮食中可适量增加富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏等。

狼疮性肾炎后期患者需严格遵循低盐、优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。避免过度劳累和感染，注意保暖，预防感冒。定期复查尿常规、肾功能、血常规等指标。保持良好心态，积极配合医生治疗，有助于延缓病情进展。出现任何不适症状应及时就医，不可自行调整药物剂量。

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