腰间盘突出如何止痛

发布于 2025/09/01 14:52

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解疼痛。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期疼痛发作需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常可使用腰围支撑但每天佩戴不超过4小时。卧床期间可尝试骨盆牵引帮助减轻椎间盘压力。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除胃肠道疾病及肝肾功能异常后使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进局部血液循环，慢性期选择中频电刺激强化腰背肌群。红外线照射每次20分钟可缓解肌肉痉挛，体外冲击波治疗对顽固性疼痛有较好效果。治疗需由专业康复师操作并避开脊柱棘突区域。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，小针刀治疗对神经根粘连效果显著。所有中医疗法需在正规医疗机构进行。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术，巨大突出可选择椎间盘切除术。微创手术创伤小但存在复发风险，开放手术稳定性好需配合术后3个月康复训练。术后需严格避免早期负重活动。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫，避免弯腰搬重物及突然扭转动作。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、游泳等低冲击运动，工作时每40分钟起身活动。注意腰部保暖，寒冷刺激可能诱发疼痛加重。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。

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