腕关节腱鞘炎怎么办

发布于 2026/02/23 18:47

腕关节腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腕关节腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，必要时可使用护腕减轻肌腱滑动摩擦。日常可练习手指抓握训练维持肌力，但需避免引发疼痛的动作。

2、热敷理疗

慢性期可用40℃热毛巾每日热敷患处2-3次，配合超声波或冲击波治疗改善局部血液循环。热敷后轻柔按摩桡骨茎突部位，沿肌腱走向进行纵向推按，力度以不加重疼痛为宜。红外线照射也有助于缓解炎症。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随明显水肿，可短期口服地奥司明片改善微循环。用药期间需监测胃肠反应，避免与其他抗凝药物联用。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，直接作用于腱鞘周围。注射后需保持注射部位清洁干燥，3天内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。

5、手术治疗

当出现肌腱卡压或腱鞘明显增厚时，需行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动屈伸训练，4周后逐步增加主动活动度。关节镜手术创伤较小，但传统开放手术视野更清晰，具体术式需根据病变范围选择。

日常应调整工作姿势，使用人体工学键盘垫高腕部，每30分钟活动手腕关节。可进行握力球训练增强前臂肌群力量，游泳等非负重运动有助于维持关节灵活性。若出现晨僵超过1小时或夜间静息痛，需警惕类风湿性关节炎可能，建议尽早就诊风湿免疫科。

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