拔牙后血凝块很大怎么办

发布于 2026/02/06 18:06

拔牙后血凝块很大可通过咬紧纱布、冷敷、避免剧烈运动、保持口腔清洁、遵医嘱使用药物等方式处理。拔牙后血凝块过大可能与凝血功能异常、拔牙创面较大、术后护理不当、局部感染、高血压等因素有关。

1、咬紧纱布

拔牙后需立即用无菌纱布紧咬伤口30-40分钟，通过压迫止血促进血凝块形成。若血凝块过大，可延长压迫时间至1小时，但需在医生指导下进行。避免频繁更换纱布或舔舐伤口，防止血凝块脱落。术后24小时内唾液含漱可能破坏血凝块，建议避免。

2、冷敷

术后48小时内可用冰袋间断冷敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能使血管收缩减少出血，但需注意避免冻伤皮肤。冷敷有助于控制血肿形成，若血凝块伴随明显肿胀，可适当增加冷敷频次。

3、避免剧烈运动

术后72小时内禁止跑步、游泳等可能升高血压的活动，防止血凝块因血流加速而增大或脱落。建议保持头部抬高姿势休息，睡眠时用枕头垫高头部。咳嗽或打喷嚏时需注意保护伤口，避免突然的胸腔压力变化影响凝血。

4、保持口腔清洁

术后24小时后可用生理盐水轻柔漱口，每日3-4次，避免使用商业漱口水刺激伤口。刷牙时避开手术区域，使用软毛牙刷。血凝块过大时，口腔清洁后可用医用棉签蘸取氯己定含漱液局部消毒，预防继发感染。

5、遵医嘱使用药物

若血凝块异常增大伴持续出血，医生可能开具氨甲环酸片帮助止血，或头孢克洛分散片预防感染。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需避免阿司匹林等影响凝血的药物。高血压患者需监测血压，必要时调整降压方案。

拔牙后24-48小时内应进食温凉流质或软食，如牛奶、蒸蛋等，避免辛辣刺激及过热食物。使用吸管可能增加口腔负压导致血凝块脱落，建议直接小口饮用。术后一周内禁止吸烟饮酒，保持每日2000毫升饮水量促进代谢。若出现剧烈疼痛、发热或血凝块发黑异味，应立即复诊排除干槽症等并发症。术后3-5天血凝块会逐渐机化缩小，期间避免用舌头或手指触碰创面。

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