老人肝硬化能治好吗
发布于 2026/02/03 07:11
肝硬化通常无法完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展并改善生活质量。肝硬化的治疗方式主要有抗病毒治疗、保肝护肝治疗、并发症管理、营养支持和肝移植等。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有关，通常表现为腹水、黄疸、乏力等症状。
1、抗病毒治疗由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒引起的肝硬化需长期抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，可抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。治疗期间需定期监测肝功能及病毒载量，避免自行停药导致病情反复。
2、保肝护肝治疗水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物可促进肝细胞修复，降低转氨酶水平。同时需避免使用对肝脏有损害的药物，如解热镇痛药、部分抗生素等。合并胆汁淤积时可采用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。
3、并发症管理针对食管胃底静脉曲张破裂出血，可选用普萘洛尔片降低门静脉压力，必要时行内镜下套扎术。出现肝性脑病时需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。自发性细菌性腹膜炎需及时应用头孢曲松钠等抗生素。
4、营养支持
肝硬化患者易出现营养不良，应保证每日每公斤体重摄入30-35千卡热量。优先选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清，补充维生素B族和维生素K。出现低蛋白血症时可短期使用人血白蛋白注射液。
5、肝移植对于终末期肝硬化患者，肝移植是唯一可能根治的治疗手段。需符合MELD评分标准，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。移植后5年生存率较高，但存在排斥反应和感染风险。
肝硬化患者需严格戒酒，每日食盐摄入不超过5克，避免进食坚硬粗糙食物。建议每3-6个月复查腹部超声、肝功能及甲胎蛋白，监测肝癌发生风险。出现呕血、意识模糊、持续发热等症状时需立即就医。家属应协助记录每日尿量、体重变化，观察有无下肢水肿加重等情况。
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