幽门螺杆菌属于什么科

发布于 2026/02/24 19:50

幽门螺杆菌属于螺杆菌科，是一种革兰阴性微需氧细菌，主要定植于人类胃黏膜。

1、螺杆菌科特征

螺杆菌科细菌具有螺旋形或弯曲杆状形态，鞭毛结构使其具备高度运动性。该科微生物多存在于哺乳动物消化道，部分菌种与宿主共生，但幽门螺杆菌可突破胃酸屏障形成持续性感染。其脲酶活性可将尿素分解为氨和二氧化碳，中和胃酸形成局部微碱性环境。

2、革兰阴性菌特性

幽门螺杆菌的细胞壁含薄层肽聚糖和外膜脂多糖，染色显示红色革兰阴性特征。外膜蛋白如BabA介导细菌与胃上皮细胞路易斯抗原结合，OipA蛋白则参与促炎反应。这种结构使其对多种抗生素天然耐药，且易通过IV型分泌系统向宿主细胞注入毒力因子。

3、微需氧生长需求

该菌最适生长需氧浓度为5-8%，过高氧分压会抑制其增殖。临床培养需使用微需氧培养系统，维持5%氧气、10%二氧化碳及85%氮气环境。其代谢依赖三羧酸循环和氢化酶途径，胃黏膜层的低氧微环境为其提供了理想的生存空间。

4、胃部定植机制

幽门螺杆菌通过鞭毛穿透胃黏液层，借助黏附素VacA、CagA等蛋白锚定胃上皮细胞。其分泌的VacA毒素可形成空泡导致细胞损伤，CagA蛋白转入细胞后干扰信号通路，共同促进慢性胃炎发展。这种特异性定植使其成为唯一能在胃酸环境中长期存活的细菌。

5、临床相关疾病

该菌感染与多种上消化道疾病相关，约15-20%感染者会发展为消化性溃疡，1-3%可能进展为胃癌。其毒力株产生的CagA蛋白可诱导胃黏膜上皮细胞异常增殖，与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也存在关联。

对于幽门螺杆菌感染者，建议采用分餐制避免家庭传播，减少辛辣刺激食物摄入。确诊后应在医生指导下规范使用含铋剂四联疗法，治疗期间避免服用质子泵抑制剂。日常可适量食用西蓝花、酸奶等食物，但需注意这些食物不能替代药物治疗。根除治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查，期间须严格遵医嘱完成全程用药。

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