慢性肾炎应如何接受治疗
发布于 2026/02/13 06:16
慢性肾炎可通过生活方式干预、药物治疗、血压和血糖管理、透析治疗、肾脏移植等方式治疗。慢性肾炎通常由原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、自身免疫性疾病、药物或毒物损害等原因引起。
1、生活方式干预慢性肾炎患者需要调整饮食结构，减少钠盐和蛋白质的摄入，避免加重肾脏负担。每日食盐摄入量应控制在5克以内，蛋白质应选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。严格戒烟戒酒，限制高嘌呤食物摄入。保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳。定期监测体重和尿量变化。
2、药物治疗根据病情遵医嘱使用降压药物如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片，控制血压在130/80mmHg以下。感染时合理使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片。肾功能异常时可使用碳酸氢钠片、包醛氧淀粉等调节酸碱平衡。必要时可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂控制病情进展。
3、血压和血糖管理高血压和糖尿病是慢性肾炎常见的原发或继发因素。需要严格监测血压和血糖水平，动态调整降压药和降糖药使用方案。血压控制目标为收缩压低于130mmHg，舒张压低于80mmHg。糖尿病患者空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过8.0mmol/L。定期检查糖化血红蛋白和肾功能指标。
4、透析治疗
当慢性肾炎进展至终末期肾病，肌酐清除率低于15ml/min时，需考虑肾脏替代治疗。血液透析通过体外循环清除体内代谢废物，每周需要进行3次。腹膜透析通过腹腔内置管和透析液交换完成，可在家中操作。两种方式各有优缺点，医生会根据患者具体状况选择合适方式。
5、肾脏移植肾移植是目前尿毒症最有效的治疗方法。成功的移植能使患者恢复正常的肾功能和生活质量。移植前需进行严格的组织配型和免疫评估。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等预防排斥反应。移植后要定期复查肾功能和血药浓度，警惕感染和排斥反应发生。
慢性肾炎患者要注意规律作息，保持乐观心态。严格遵医嘱用药，不可擅自调整药物剂量。定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标。天气变化时注意预防感冒，避免引起疾病复发。适当参加轻柔运动如散步，有助于增强体质。若有水肿加重或尿量减少等情况，应及时就医处理。细心调理配合规范治疗，可有效延缓病情进展。
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