骨性关节炎病的护理诊断及护理措施

发布于 2026/04/08 18:06

骨性关节炎可通过减轻关节负担、药物止痛、物理治疗、运动康复、辅助器具使用等方式护理，通常由关节退变、软骨磨损、炎症反应、遗传因素、肥胖等因素引起。

一、减轻关节负担

减少长时间站立或行走，避免爬楼梯、蹲跪等加重关节负荷的动作。体重超标者需通过低热量饮食结合有氧运动控制体重，如游泳、骑自行车等非负重运动。日常可使用手杖、助行器分散膝关节压力，座椅选择高度适宜、带扶手的款式以减轻起身时关节受力。

二、药物止痛

急性疼痛期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抑制炎症，严重疼痛者短期口服对乙酰氨基酚片。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能，需严格无菌操作。禁止自行长期服用止痛药，需监测胃肠道及肝肾不良反应。

三、物理治疗

每日热敷患处15-20分钟促进血液循环，温度不宜超过50℃。超声波治疗可缓解深层组织炎症，超短波疗法适用于关节肿胀明显者。中医针灸取穴以犊鼻、阳陵泉为主，配合艾灸关元穴增强疗效。物理治疗需持续1-2个月，禁忌用于皮肤破损或感染部位。

四、运动康复

推荐直腿抬高、踝泵运动等非负重训练增强股四头肌力量，每组10-15次。水中太极可改善关节活动度，水温保持32-34℃。平衡训练如单腿站立需在康复师指导下进行，避免摔倒风险。运动强度以次日不出现明显酸痛为宜，急性发作期暂停锻炼。

五、辅助器具使用

膝关节不稳者可佩戴铰链式支具，夜间使用可调节角度的夹板防止挛缩。足弓塌陷者配置矫形鞋垫纠正力线，减少关节异常摩擦。选择防滑鞋底的宽松鞋子，浴室铺设防滑垫。轮椅使用时注意每2小时变换体位预防压疮。

骨性关节炎患者需保持均衡饮食，适当增加深海鱼、坚果等富含Ω-3脂肪酸的食物，每周摄入500克以上深色蔬菜。避免高嘌呤饮食诱发痛风性关节炎。冬季注意关节保暖，穿戴护膝防止受凉。建议每月复查关节功能，疼痛持续加重或出现关节畸形时需及时评估手术指征。家庭环境应移除地毯、门槛等跌倒隐患，坐便器旁安装扶手确保安全。

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