什么是髌骨骨折
发布于 2026/07/24 19:31
髌骨骨折是指人体膝盖前方那块扁圆形骨头（即髌骨）发生断裂的一种损伤，通常由直接暴力或间接暴力引起，主要表现为膝关节前方肿胀、疼痛、无法主动伸直膝盖以及站立行走困难。根据骨折的稳定程度和移位情况，治疗方式可分为保守治疗和手术治疗两大类。
髌骨骨折的损伤机制主要分为两种情况：一种是直接暴力，比如膝盖直接撞击地面或硬物，导致髌骨粉碎性或星状骨折；另一种是间接暴力，多发生在股四头肌猛烈收缩时，比如突然发力跳跃或躲避摔倒，导致髌骨横断性骨折。在诊断上，医生通常会通过X光片明确骨折类型，必要时会借助CT检查来评估关节面的平整程度。对于无移位或移位很小的稳定型骨折，一般采用保守治疗，即使用石膏或支具将膝关节固定在伸直位，通常固定时间为4至6周，期间需要定期复查X光片观察骨折愈合情况。对于移位超过2至3毫米、关节面台阶明显或伴有伸膝装置损伤的骨折，则建议手术治疗，常见术式包括空心钉张力带内固定术、髌骨部分切除术或全切除术，术后需在医生指导下逐步进行膝关节屈伸功能锻炼。无论采取哪种方式，康复训练都至关重要，早期以踝泵运动和股四头肌等长收缩为主，后期逐渐增加膝关节主动屈伸和负重行走训练，避免出现关节僵硬或肌肉萎缩。饮食上建议适量增加富含优质蛋白和钙的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，有助于骨骼愈合。
髌骨骨折后应避免过早下地负重和盲目进行高强度屈膝动作，以免导致内固定失败或骨折再移位。日常护理中注意抬高患肢以减轻肿胀，观察石膏或支具是否过紧压迫皮肤，若出现剧烈疼痛、足趾发紫或麻木感需及时就医。康复期间保持积极心态，循序渐进地恢复活动能力，多数患者可在3至6个月内逐步恢复日常行走和轻度运动。
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