骨质疏松症的类型有哪些?
发布于 2011/07/26 16:56
发布于 2011/07/26 16:56
骨质疏松症的类型有哪些?在不同的骨质疏松症的类型中,是不是其症状会有很大的差异?了解骨质疏松症的类型,对于我们在进行预防和治疗时,都会有很大的作用。
骨质疏松症的类型主要为:
【1】老年性骨质疏松症:见于男性和女性,源于骨形成下降和老年人肾脏形成1,25-(OH)2D3降低。上述生理变化的结果是引起骨皮质以及骨小梁的丢失,增加了髋骨、长骨以及椎骨的骨折发生危险性,是较常见的骨质疏松症的类型。
【2】绝经后骨质疏松症:是女性最常见的骨质疏松症的类型。认为其主要原因是性腺(雌激素和睾酮)功能的缺陷,发生在任何年龄段的雌激素和睾酮缺乏都将加速骨量丢失。骨量丢失的确切机制尚不完全明确,原因是多方面的,其中最主要的原因是破骨细胞前期细胞的募集和敏感性增加,以及骨吸收的速度超过骨形成。在绝经后的妇女,第一个5~7年中骨的丢失以每年1%~5%的速度递增,结果是导致骨小梁的减少,容易出现科勒斯骨折和椎体骨折。雌激素缺乏使骨对甲状旁腺激素的作用敏感性增加,导致钙从骨中丢失增加、肾脏排泄钙降低、1,25-(OH)2D3生成增加。1,25-(OH)2D3的增加促进肠道和肾脏对钙的吸收,并通过增加破骨细胞的活性和数量促进骨吸收。PTH的分泌通过负反馈机制而下降,引起同上述相反的作用。破骨细胞也受细胞因子的影响,如TNF-α、IL-1以及IL-6,上述细胞因子由单核细胞产生,在性激素缺乏时产生增加。
【3】继发于药物的骨质疏松症,尤其是糖皮质激素,或是其他各种能增加骨量丢失的病变,是骨质疏松症的类型中也较常见的一种。
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