皮肌炎应与哪些疾病相鉴别
发布于 2011/07/27 12:15
发布于 2011/07/27 12:15
皮肌炎应与哪些疾病相鉴别?皮肌炎与其他皮肤病表现不同,它的症状表现在皮肤症状和肌肉症状两方面,在对皮肌炎的诊断方面,常常存在误诊现象。
皮肌炎的鉴别诊断1、嗜酸性肌炎:其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力,血清肌浆酶可增高,肌电图示肌病变化,肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润,有时呈局灶性变化,为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。
皮肌炎的鉴别诊断2、风湿性多肌痛症:风湿性多肌痛症通常发生在40岁以上,上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多,伴同全身乏力,患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节,无肌无力,由于失用可有轻度消瘦,血清CPK值正常,肌电图正常或轻度肌病性变化。
皮肌炎的鉴别诊断3、系统性红斑狼疮:皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑,指(趾)节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(跖)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞噬困难亦较常见,此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高,需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。
皮肌炎的鉴别诊断4、系统性硬皮病:系统性硬皮病皮肌炎的后期病变如皮肤硬化,皮下脂肪组织中钙质沉着,组织学上也可见结缔组织肿胀,硬化、皮肤附近萎缩等,但在系统性硬皮病病初期,有雷诺氏现象,颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著,为实质性肌炎,而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现,且为间质性肌炎可作鉴别。
以上介绍的就是四种应与皮肌炎相鉴别的疾病,相信您已经有所了解了,通过专家对每种疾病的不同症状所做的分析,相信您已经做好如何做好皮肌炎的鉴别诊断工作了。
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