血栓性血小板减少的原因是什么
发布于 2011/08/12 16:35
血小板减少的原因是什么?血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。引发血栓性血小板减少的原因有哪些呢?下面我们来具体介绍一下。
少数病人引发血小板减少的原因可有遗传、免疫异常、感染、妊娠或用药史等，如免疫性疾病，环孢素A，服用雌激素及孕酮、注射疫苗等。
关于TTP的发病机制目前尚无定论。目前较流行的学说为血小板聚集能力过强，形成血小板栓子，黏附于血管内皮是引起血小板减少的原因。可能的发病机制主要有：
1.小血管病变在有明显病变的毛细血管中，电镜下可见内皮有血栓形成前病理变化，由于微循环中发生病变，故可引起微血管病性红细胞溶解，后者又可加重局部的血栓形成，若病变较广泛，则成为导致血小板减少的原因。文献报告TTP可伴发盘形或系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、类风湿性脊柱炎、多发性结节性动脉炎等，这些疾病的特点都有一定程度的血管炎病变。
2.弥散性血管内凝血本病主要病理变化为微循环中有血栓形成。有人认为本病的本质是DIC。Takahashi等检测了10例急性TTP患者的血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(PAP)。病人的TAT和PAP值均高于正常对照，但两者之间未见相关性。5例患者缓解后，其PAP和TAT值均明显下降，但其他止凝血指标未见异常。TTP患者确实存在有凝血酶和纤溶酶生成增高，多数病人无消耗性凝血现象存在。
3.前列环素(PGI2)合成减少或血浆中缺乏某些防止PGI2降解的因子。约60%的TTP患者用全血或血浆可以获得缓解，若用5%白蛋白治疗则病情恶化。患者PGI2生成正常，但其降解速度加速，提示正常血浆中有一种能防止PGI2迅速降解的因子，它不存在于白蛋白中。
以上为引发血栓性血小板减少的原因。了解了血小板减少的原因，对血小板减少的治疗有很大的帮助。患者要注意日常生活上的调护。积极配合医生，找到引发血小板减少的原因，高效治疗。
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