导致腰椎间盘突出症的诱因都有哪些?
发布于 2011/08/29 20:49
导致腰椎间盘突出症的诱因都有哪些?专家介绍：构成椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变，但导致椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确的定论。
1、脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变：脊柱畸形如对称或不对称的移行椎、脊柱侧弯或畸形的腰椎是腰椎间盘突出症的诱发因素。脊柱生理曲度的改变易诱发椎间盘病变。在脊柱侧弯症，原发性侧弯与继发性侧弯处，椎间隙不仅是不等宽，并且常扭转，这使纤维环承受的压力不一，致使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力。
2、过度负荷：从事体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊柱负重100kg时，正常的椎间盘间隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，则椎间盘压缩1.5～2mm，向侧方膨出1mm。
3、腰穿：早在1935年Pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄。以后陆续有些病例报告，在进行腰穿或腰麻以后发生椎间隙狭窄。这些病例多为少年甚至是4岁儿童。病人在腰穿后数天之内，严重腰痛，脊背部肌肉强直，一系列的X线摄片显示椎间隙比较迅速地狭窄。
4、急性损伤：急性损伤如腰背扭伤，并不能引起腰椎间盘突出。临床上严重的脊柱骨折，椎体压缩1/3~1/2以上，亦少有椎间盘纤维环破裂，使椎间盘向椎管内突出。但是，可使椎间盘软骨终板破裂，使髓核突入椎体内。Martin(1978)认为外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的5层纤维环引起疼痛。
5、长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力较大。经测定驾驶汽车时椎间盘压力为0.5kp/cm2，当踩离合器时，压力增加到1kp/cm2。长期反复的椎间盘增高，可加速椎间盘退变或突出。
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