抑郁症的病因
发布于 2011/10/25 16:42
发布于 2011/10/25 16:42
抑郁症是一种常见的疾病,随时随地都可能会发生。想要预防抑郁症最重要的就是了解其病因,下面小编为大家详细介绍,抑郁症的病因,希望能对您有所帮助。
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、精神因素等。抑郁症的风险极大,重症抑郁有近15%的自杀率,中药和西药对于抑郁症都有一定的治疗效果,但抑郁症是心理疾病,必须配合心理治疗才能彻底治愈。
抑郁症以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等神经病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显着。而抑郁症的常见病因,主要有以下几方面:
1、遗传因素:遗传在抑郁性神经症中起一定作用。在患者的家族中,患情感性神经障碍的比率明显高于普通人群,有人格障碍、自杀等情况及患神经症的比率也较高。
2、人格特征:人格特征是抑郁症的常见病因之一,抑郁性神经症患者的性格有些共同特点表现为:缺乏自信和自尊,对他人过分依赖和自我强求,不开朗,好思虑,多愁善感、软弱等。
3、心理社会因素:不愉快的境遇常是促发因素,约30%患者在病前6个月内可查到明显诱因,患者对这类诱因常给予负性认知评价,引起“失落感”。
这类人格特征可视为本病的温床,尽管不能说具有上述人格特点的必然发展为抑郁性神经症,但临床所见抑郁性神经症患者,一般都具有上述抑郁人格特点。
发病原因
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分多见,抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。
产后抑郁症的发病原因有:
以下是有可能导致产后忧郁症发生的直接原因:
1、体内荷尔蒙的变化。
2、生产过程引起过度的害怕和惊慌。
3、产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。
4、照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。
5、角色和生活习惯的转变。
以下因素产后有可能会增加产妇患抑郁的原因
1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。
2、怀孕时的年龄——年龄越小,危险性越高。
3、新父母单独生活。
4、有限的社会支持。
5、孩子越多,以后怀孕患抑郁的可能性越大。
6、婚姻冲突。
7、对怀孕的不确定性——孩子的到来是个意外。
8、在怀孕期有抑郁史——50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁。
脑器质性/躯体疾病抑郁症的发病原因有:
1、原发躯体疾病可以引起反应性抑郁。
反应性抑郁是躯体疾病和疼痛的反应,躯体疾病产生无助感,甚至绝望感。抑郁可出现在疾病过程中的任何阶段,这取决于躯体疾病本身的情况。
2、躯体疾病加重抑郁
躯体疾病使患者感到紧张,而情绪紧张又使躯体疾病加重或转向慢性,这样患者压力会更大,躯体疾病和抑郁相互影响,躯体疾病的缓解能否减轻情感障碍的痛苦,有赖于躯体疾病发作前患者的情况。躯体疾病发作前就有抑郁,躯体疾病治疗不佳和治疗不当,会引起抑郁的复发或抑郁治疗效果不佳。十年随访研究发现:中风患者如果伴发抑郁,将延缓中风后康复,导致死亡危险增加2.4倍。恶性肿瘤的长期生存率下降20%,使血糖控制不良,产生慢性并发症的危险上升,使病情进一步恶化。
3、抑郁可诱发或促发躯体疾病
躯体疾病可以是情感问题的直接结果,例如,抑郁可以诱发心肌梗塞,临床上经常可以看到抑郁引起的偏头痛。
4、躯体疾病可以引起抑郁
也就是说抑郁是躯体疾病的精神症状,如乌干达伤寒、粘液性水肿、恶性贫血。
发病机制
遗传因素
如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而,并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症,而且并非得了抑郁症的人都有家族史,这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。
生物化学因素
证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。
环境因素和应激
严要的丧失,失恋,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。
性格因素
有下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。
病理生理
抑郁症严重地危害着人类的健康,至今仍不十分清楚其发病的确切机理,目前其病理主要有以下两大学说:
1、神经递质学说
认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足,导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5—羟色胺和去甲肾上腺素,抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取,使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用。
2、神经回路学说
2007年,国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果,首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制,指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因,而在清华大学出版社出版的《心灵杀毒2.0》中也进一步指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘,发明了以此原理开发的缓解焦虑、解除抑郁的辅助心理自助方法,说明神经回路信息传导不畅与抑郁症相关。
抑郁症与脏腑的关系
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,与肝、脾、心三个脏腑关系密切,尤其与心的脏腑功能失调更为密切。人的精神、意识和思维活动,是大脑的生理功能,脑是人类接受外界信息、产生感觉、进行逻辑推理和思维、发出指令产生行为的指挥部。人的记性、思维语言、视、听、嗅等均为脑所主,故称脑为元神之府,脑为人体生命活动的中枢。神明之心实质就是脑。心主血,上供于脑,故心脑相系。长期刺激大脑,因心脑相系的关系,会导致心阴阳失调五脏不和,心血上供于脑不足,脑失营养从而引起大脑这个司令部的指挥混乱发出错误指令。
《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”《灵枢·邪客》说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”祖国医学认为:“心为脏腑之主,而总统魂魄,并该意志,故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志唯心所也。”人的精神意识思维活动,分属于五脏,但主要归属于心主神明的生理功能。心主神明生理功能正常,则精神振奋,神志清晰,思考敏捷,对外界信息的反应灵敏和正常。如果心主神明的生理功能异常,即可出现精神意识思维的异常,而出现失眠、多梦、神志不宁,甚至谵狂;或出现反应迟钝、健忘、精神萎靡,甚则昏迷,不省人事等。
心与肺
心主血,肺主气。肺主宣发肃降和“朝百脉”,能促进心行血之作用,是血液正常运行的必要条件,符合于“气为血帅”的规律。正常的血液循环才能维持肺呼吸功能的正常进行,又有“呼出心与肺”之说。无论是肺的气虚或肺失宣肃,均可影响新的行血功能,导致血液运行失常,涩迟,出现胸闷,心率改变,甚则唇青、舌紫等;若心气不足、心阳不振,瘀阻心脉导致血行异常,影响肺的宣发和肃降功能失常,出现咳嗽、气促等。
心与脾
心主血,脾统血,脾为气血生化之源。脾的运化功能正常,则化血液的功能旺盛。血液充盈,则心有所主。如思虑过度,不仅暗耗心血,影响脾的运化功能;若脾气虚弱,运化失职,则气血生化无源,则可导致血虚而心无所主。脾不统血而致血液妄行,则会造成心血不足,出现眩晕、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦、面色无华等。
心与肝
心主血,肝藏血。人体的血液,生化于脾,贮藏于肝,通过心以运行全身。心之行血功能正常,则血运正常,肝有所藏;若肝不藏血,则心无所主,血液的运行必致失常。心主神志,肝主疏泄,人的精神、意识和思维活动,与心所主,肝疏泄密切相关。
心与肾
心在五行属火,位居于上而属阳;肾在五行属水,为居于下面属于阴。心火必须下降于肾,肾水必须上济于心,心肾之间的生理功能才能协调,而称为“心肾相交”,也既是“水火既济”。若心火不能下降与肾而独亢,肾水不能上济于心而凝聚,心肾之间的生理功能就会失去协调,出现一系列病理表现,即称为“心肾不交”,也就是“水火失济”。
心主神志功能异常,人的精神、意识、思维及情感活动也会出现异常表现,长期致病会连及其他脏腑功能出现异常表现。通过清心调神剂调理脏腑的生理功能,使失调的脏腑功能恢复正常,人的精神、意识、思维和情感活动也随之恢复正常的生理功能。
以上主要为大家详细介绍了抑郁症的常见病因有哪些,希望能对大家有所帮助。提醒大家,在生活中注意保持良好的情况,及早预防疾病。
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